Introduction : Les hémangiomes infantiles sont des tumeurs vasculaires bénignes fréquentes. Il peut se compliquer d’une ulcération et d’une atteinte fonctionnelle. En Afrique et Madagascar, les données précises restent limitées. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 11 mois présentant un hémangiome infantile mixte mammaire droit, compliqué d’ulcération, avec une évolution favorable sous propranolol.
Observation : Il s’agit d’un nourrisson de 11 mois, fille unique, né à terme d’une grossesse bien suivie, avec une bonne adaptation néonatale ; sans antécédent particulier, vu en consultation pour une tuméfaction de 7,2 × 5,1 × 4 cm ulcéro-croûteuse évoluant depuis l’âge de 2 mois. L’échographie Doppler a confirmé la nature hypervascularisée de la lésion, et l’histologie a validé le diagnostic d’un hémangiome infantile. Un traitement par propranolol a été instauré à la dose de 1 mg/kg/j, puis augmenté à 2 mg/kg/j. Après 5 mois, une amélioration notable a été observée, avec une diminution significative de la taille de la lésion et un pâlissement progressif sans effets secondaires. A 15 mois de traitement, la tumeur a régressé, mais une masse séquellaire persiste.
Discussion : Notre cas illustre l’efficacité du propranolol dans la prise en charge des hémangiomes infantiles compliqués. Toutefois, la localisation mammaire engage les pronostics esthétiques et fonctionnelles à long terme, justifiant un suivi multidisciplinaire.
Conclusion : L’hémangiome infantile, bien que bénin, peut entraîner des complications, notamment lorsqu’il est localisé au niveau mammaire. Cette observation met en lumière l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge adaptée pour limiter les complications et les séquelles résiduelles.