Introduction : l’épidermolyse staphylococcique est une affection cutanée grave causée par l’exfoliatine A, une toxine produite par le staphylocoque doré. Nous en présentons deux cas diagnostiques tardivement.
Observations médicales
Cas 1 : un nourrisson de 5 mois, de sexe masculin reçu aux urgences pédiatriques au 12ème jour de sa maladie (image 1). Il présentait des décollements cutanés ayant débuté dans la région prénasale et péribuccale. Ils se sont étendus à d’autres parties du corps sur un fond érythémateux. Toute la surface corporelle était touchée. Ces signes cutanés étaient associés à une fièvre, à une rhinite purulente et à une diarrhée. Le traitement été fait d’une antibiothérapie intraveineuse (ceftriaxone700mg/24H) et des soins locaux. L’évolution a été favorable au bout de 3 semaines.
Cas 2 : il s’agissait d’un nourrisson de 18 mois, de sexe féminin(image2), vu au 13ème jour de la maladie. Il présentait un décollement cutané généralisé sur un fond érythémateux, dans un contexte de pneumopathie aiguë sur un terrain de malnutrition aiguë modérée. L’hémoculture réalisée était négative. Le traitement étéé fait d’une antibiothérapie intraveineuse (ceftriaxone, lincomycine), une réhydratation orale et parenthérale, des soins locaux et une prise en charge nutritionnelle. L’évolution a été favorable au bout de 3semaines.
Discussion : L’épidermolyse staphylococcique fait généralement suite à une infection ORL, respiratoire ou digestive comme ce fut le cas pour nos deux patients. L’un présentait la porte d’entrée ORL et l’autre pulmonaire.
Conclusion : L’épidermolyse staphylococcique est une urgence pédiatrique nécessitant un diagnostic rapide et une antibiothérapie adaptée pour optimiser le pronostic des nourrissons atteints.