Introduction
La pelade est une maladie auto-immune, multifactorielle, de physiopathologie complexe et d’évolution imprévisible.
Patients et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective colligeant les cas de pelade chez des enfants ayant consulté à la Clinique Universitaire de Dermatologie-Vénérologie du CNHU-HKM entre janvier 2014 et décembre 2024. Le diagnostic de pelade était clinique.
Résultats
Au total, 31 cas de pelade ont été recensés. L’âge moyen était de 11 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio M/F = 0,63). La durée moyenne d’évolution était de 1,88 années. Des antécédents personnels et familiaux d’atopie étaient observés respectivement chez 14 (45,16%) et 17 (54,84%) patients. Le stress comme facteur déclenchant était identifié chez 8 (25,81) patients. Les traitements antérieurs avant la consultation dans notre service étaient faits de phytothérapie (51,61%), antifongiques (25,81%) et antiseptiques (12,9%). Les formes cliniques étaient la pelade en plaques (77,42%), la pelade universelle (9,68%), la pelade subtotale (6,45%), la pelade diffuse (3,23%) et la pelade ophiasique (3,23%). Les schémas thérapeutiques étaient : dermo-cosmétiques (80,65%), cystine B6 (58,06%), dermocorticoïdes (35,48%), minoxidil (6,45%) et corticoïdes oraux (6,45%). La consultation en pédopsychiatrie avait été prescrite à 7 (22,58%) patients. Tous nos patients ont été perdus de vue dès le premier rendez-vous sauf un.
Conclusion
La pelade chez l’enfant est une pathologie rare souvent associée à des antécédents d’atopie et à des facteurs psychologiques. L’évaluation de l’efficacité des traitements contre la pelade est difficile à cause du taux élevé de perdus de vue. La rétention sous traitement dans notre contexte restait donc un défi.