Introduction : La poly sensibilisation à plusieurs allergènes est susceptible d’entrainer des manifestations allergiques cutanées source d’inconfort pour le travailleur, de difficultés de diagnostic et de prise en charge pour le médecin.
Observation : Il s’est agi d’un travailleur âgé de de 31ans, agent de sécurité. Il avait une ancienneté de 6ans dans le secteur. Il n’a pas d’antécédent d’atopie connue. Il est non tabagique. Dans le cadre de l’exercice de son travail il a été procédé à renouvellement des équipements de protection individuelle (EPI) dont les chaussures de sécurité. Trois mois après ce renouvellement des EPI, il a développé des lésions vésiculo-prugineuses au niveau du dos du pied d’extension rapide ayant motivé plusieurs traitements traditionnels sans succès. Après une consultation médicale, il a été référé dans le service de pathologies professionnelles pour exploration diagnostique. L’examen clinique a retrouvé un eczéma chronique des pieds. Le patch test avec la battérie standard européenne a monté une poly sensibilisation au Potassium dichromate (++), au Cobalt chloride hexahydrate (++) et au N isopropyl-N-phenyl -4-phenylenediamine (IPPD) (+). Le patch test au produit apporté ici les chaussures était positif. La prise en charge a été multi disciplinaire associant une prise en charge médicamenteuse à base de dermocorticoïdes, d’émollients, de crème apaisante et un suivi professionnel. Il a été procédé à un changement de poste. Il est devenu un agent de liaison et n’est plus donc tenu d’un port obligatoire de chaussures de sécurité. L’évolution a été favorable avec une régression des lésions.
Conclusion : La connaissance des allergènes en cause au cours d’un eczéma est un atout pour une meilleure prise en charge du patient surtout en suspicion d’une origine professionnelle