Introduction : Le diagnostic des lésions non cancéreuses en présence du test HPV à haut risque
oncogène (HPV HR) est parfois difficile. Le regroupement en complexes ou tableaux
colposcopiques peut être une aide au diagnostic.
Objectif : Faire la cartographie des lésions non cancéreuses du col de l’utérus en présence de
l’HPV HR oncogène.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée entre janvier et décembre 2024
au centre de colposcopie du CHU-MEL de Cotonou. Les femmes âgées de 25 à 65 ans et
positives au HPV HR et reçues pour la colposcopie ont été systématiquement incluses. Les
aspects colposcopiques ont été regroupés en tableaux colposcopiques permettant de définir un
col normal, un col métaplasique, l’ectropion et une colpite comme illustrées par les images ci-
dessous.
Résultats : La prévalence de l’HPV HR était 13,6% pour le type 16, 10,8% pour le type 18 et
75,5% pour autres HPV HR. Au total 62 lésions non cancéreuses sur 147 femmes porteuses de
l’HPV à haut risque oncogène ont été dénombrées soit une prévalence de 42,2%.
La typologie des lésions non cancéreuses observées était : la métaplasie dans 33,3% (n=49),
l’ectropion dans 4,8% (n=7) cas et la colpite dans 4% (n=6) dont 2% de colpite à Trichomonas.
Par ailleurs, 32,6% (n=49) des cols de l’utérus étaient normaux et 8,2% (n=12) des examens du
col étaient non satisfaisants.
Conclusion
Le diagnostic des lésions non cancéreuses du col a été facilité par le regroupement en complexes
ou tableaux colposcopiques. Cette approche doit être utilisée pour accroître la performance du
diagnostic colposcopique chez les apprenants.